Анестезія для зубів: як діє, чи боляче і що сказати лікарю

Місцева анестезія — звичайна частина лікування зубів: вона вимикає біль лише в потрібній ділянці, а ви залишаєтеся при свідомості. Розповідаємо, якими способами знеболюють зуб, чи боляче робити укол, коли лікування зубів з анестезією доречне, чому знеболення іноді бере гірше, що відомо про алергію на анестезію і як поводитися, поки триває оніміння.

Як діє анестезія для зубів

Місцевий анестетик — це ліки, які на певний час не дають нервам передавати больовий сигнал у мозок. Зуб, ясна і тканини поруч німіють, тому лікар може працювати, а ви не відчуваєте болю. На відміну від седації чи наркозу, свідомість при цьому повністю зберігається: ви чуєте лікаря, можете відповідати і подати знак, якщо щось турбує.

Коли анестезія починає діяти, зазвичай з’являється відчуття тепла й поколювання, а потім ділянка стає повністю нечутливою. Перш ніж почати лікування, стоматолог перевіряє, чи достатньо знеболення, і за потреби додає його.

Місцеве знеболення застосовують під час пломбування, лікування каналів, видалення, підготовки зуба під коронку, лікування ясен. Глибше розслаблення або сон — це вже інші методи, і про них окремо йдеться в статті про страх стоматолога, седацію і наркоз.

Гель, інфільтрація, блокада нерва: способи знеболення зуба

Спосіб обирають залежно від того, який зуб лікують і що саме треба зробити. Анестетик вводять поруч із нервом, який відповідає за потрібну ділянку, тому для різних зубів техніка відрізняється.

Існують і сучасні системи, які вводять анестетик з контрольованою швидкістю і тиском, — для деяких пацієнтів це комфортніше. Чи потрібна така система, вирішує лікар. Якщо ж лікування великого обсягу або людині важко перебувати в кріслі, місцеве знеболення поєднують із седацією чи загальною анестезією: таку допомогу надає стоматолог-анестезіолог, а клініки зібрано в розділі лікування зубів під наркозом.

Чи боляче робити укол анестезії

Найбільше людей лякає саме укол. Короткий дискомфорт під час введення можливий, але його зменшують кілька простих речей:

• Поверхневий гель. Його наносять на слизову перед уколом, щоб прокол відчувався слабше.
• Повільне введення. Коли анестетик вводять повільно, тканини менше розтягуються і дискомфорту менше.
• Спокійне пояснення. Особливо для дітей: зрозумілі, нелякаючі слова і відволікання допомагають пережити цей момент легше.

Після введення знеболення діє не миттєво: лікар чекає, доки ділянка оніміє, і лише тоді починає роботу. Якщо під час лікування стало боляче, скажіть про це або подайте домовлений знак — анестезію можна додати.

Лікування зубів з анестезією чи без: від чого залежить

Ін’єкційну анестезію застосовують, зокрема, коли пломбують каріозні порожнини, обточують зуби під коронки чи лікують ясна. Чи потрібне знеболення саме вам, лікар вирішує разом із вами, враховуючи кілька чинників:

• яку процедуру планують і наскільки глибоко зачеплено зуб;
• загальний стан здоров’я і ліки, які ви приймаєте;
• чи були раніше алергічні або інші реакції;
• наскільки сильно ви хвилюєтеся.

Рішення «без уколу» не варто приймати через силу: недостатнє знеболення під час лікування може мати і фізичні, і психологічні наслідки. Тож якщо ви не впевнені, що витримаєте процедуру без анестезії, скажіть про це до початку. Клініки, де лікують каріес і ставлять пломби, зібрано в розділі пломбування зуба з анестезією.

Чому знеболення іноді бере гірше

Буває, що зуб довго не німіє або знеболення неповне. Одна з причин — запалення чи інфекція в ділянці уколу: там змінюється кислотність тканин, і анестетику складніше проникнути до нерва. Через це при гострому запаленні знеболення може починати діяти повільніше або бути слабшим.

Якщо стандартний спосіб не дав потрібного ефекту, лікар має інші варіанти: додаткову порцію, інший спосіб введення або один із додаткових методів, які діють ближче до зуба. Головне — не терпіти: біль під час лікування означає, що знеболення треба підсилити, а не що «так має бути».

Алергія на анестезію і проба: що варто знати

Справжня алергія на місцеві анестетики трапляється рідко. Частіше за неї приймають інші реакції: на судинозвужувальний компонент у складі розчину (серцебиття, тремтіння), на консервант, непритомність від хвилювання, надто велику дозу або випадкове потрапляння засобу в судину. Дослідження пацієнтів, яких направляли до алергологів із підозрою на алергію на анестезію, показують, що в більшості випадків її не підтверджують.

Проба на анестезію — це не крапля засобу «на пробу» в кріслі стоматолога. Якщо раніше була реакція, схожа на алергію, підтвердити чи виключити її допомагає алергологічне обстеження: шкірні та внутрішньошкірні проби, а за потреби провокаційний тест під наглядом. Його проводять у спеціалізованому відділенні, де готові до будь-якої реакції.

Справжня алергічна реакція може проявлятися кропив’янкою, висипом, набряком, а в тяжких випадках — анафілаксією. Вона зазвичай розвивається за кілька хвилин, а лікаря навчено надавати допомогу одразу. Клініки Києва, де лікують зуби з різними видами знеболення, зібрано на сторінці анестезія у стоматології: клініки Києва.

Що сказати лікарю перед уколом

Від цієї розмови залежить, який засіб і в якій кількості оберуть. Перед лікуванням варто розповісти:

• Про алергії на ліки та інші речовини, зокрема на сульфіти: тоді обирають розчин без судинозвужувального компонента.
• Про хронічні хвороби і ліки, які ви приймаєте. Іноді лікар просить консультацію іншого спеціаліста.
• Про вагітність. Місцеві анестетики у правильній дозі вважають безпечними, але вибір засобу враховує стан вагітної; докладніше — у статті про лікування зубів під час вагітності.
• Про рідкісні стани крові, як-от метгемоглобінемія в минулому: деякі поверхневі гелі тоді не застосовують.
• Про попередні реакції на анестезію: запаморочення, серцебиття, непритомність.

Підтверджена алергія на конкретний засіб — абсолютна причина його не використовувати. Дозу лікар розраховує індивідуально, а для дітей — з урахуванням маси тіла. Тому анестезія у дітей завжди потребує точних даних про вагу та здоров’я дитини. Дитячих лікарів можна знайти в розділі анестезія у дитячій стоматології; дітей, зокрема, лікують у клініці «Dentik» біля метро Нивки.

Після прийому: оніміння, набряк щоки і коли звертатися

Губа, щока і язик зазвичай залишаються онімілими довше, ніж сам зуб. Скільки триває оніміння, залежить від засобу, його кількості і місця уколу. Поки чутливість не повернулася, ви можете прикусити губу чи щоку і не помітити цього.

Під час відходження анестезії можливе поколювання чи печіння, а в місці уколу — невеликий синець, болючість або відчуття, що болить щелепа. Зрідка бувають головний біль чи запаморочення. Зазвичай усе минає за кілька хвилин або годин. Ранки від прикушування здебільшого загоюються самі.

Ускладнення після анестезії в стоматології трапляються рідко, але зверніться до лікаря, якщо набряк щоки після анестезії наростає, з’явилися висип чи утруднене дихання, оніміння чи поколювання не минають довше, ніж лікар казав, або вас турбує будь-яка реакція. Лікують і консультують, зокрема, у клініці «DenTectum» біля метро Берестейська, а інші клініки, де роблять лікування зубів з анестезією, — у розділі лікування зубів з анестезією в Києві.

Питання та відповіді

Скільки діє анестезія для зубів?

Тривалість залежить від засобу, його кількості і місця уколу, тому лікар називає орієнтовний час після процедури. Губа, щока і язик зазвичай німіють довше, ніж сам зуб. Як довго відходить знеболення після видалення, описано в статті про видалення зуба і кореня.

Чи боляче робити укол анестезії?

Короткий дискомфорт під час уколу можливий, але його зменшують. Перед уколом слизову часто знеболюють гелем, а повільне введення зменшує розтягнення тканин. Після уколу лікар чекає, доки ділянка оніміє, і лише тоді починає. Якщо під час лікування стало боляче, скажіть про це: знеболення можна додати.

Як зробити пробу на анестезію?

Пробу призначає і проводить алерголог, якщо раніше була реакція, схожа на алергію. Обстеження включає шкірні та внутрішньошкірні проби, а за потреби провокаційний тест під наглядом у спеціалізованому відділенні. Стоматологу варто показати висновок і розповісти, як саме проявлялася попередня реакція, щоб підібрати знеболення.

Чи часто буває алергія на анестезію?

Справжня алергія на місцеві анестетики рідкісна. Частіше за неї приймають реакцію на судинозвужувальний компонент, консервант, непритомність від хвилювання чи надто велику дозу. У більшості людей, яких обстежують через підозру, алергію не підтверджують. Проте про будь-яку попередню реакцію лікарю треба розповісти до уколу.

Чому зуб не німіє після уколу?

Одна з причин — запалення в ділянці уколу: там змінюється кислотність тканин, і засобу важче дістатися до нерва. Знеболення тоді може діяти повільніше або слабше. Лікар може зачекати, додати анестетик або обрати інший спосіб введення. Терпіти біль під час лікування не потрібно — скажіть про нього.

Набряк щоки після анестезії — це нормально?

Невеликий синець чи болючість у місці уколу можливі й зазвичай швидко минають. Відчуття «набряклої» щоки часто дає саме оніміння. Якщо ж набряк наростає, з’явилися висип, утруднене дихання, сильний біль або оніміння не минає довше, ніж казав лікар, зверніться до стоматолога, а при утрудненому диханні — по невідкладну допомогу.

Що робити дитині після анестезії у стоматолога?

Поки губа і щока онімілі, дитині краще не жувати, а дорослим — стежити, щоб вона не кусала онімілу губу, щоку чи язик. Лікар зазвичай підказує, скільки приблизно триватиме оніміння. Ранки від прикушування здебільшого загоюються самі, але кровотеча чи ознаки інфекції — привід показати дитину лікарю.

Матеріал має довідковий характер і не замінює огляду лікаря.