Зубная анестезия: как действует, больно ли и что сказать врачу

Местная анестезия — обычная часть лечения зубов: она отключает боль только в нужном участке, а вы остаетесь в сознании. Рассказываем, какими способами обезболивают зуб, больно ли делать укол, делают ли анестезию, когда ставят пломбу, почему обезболивание иногда берет хуже, что известно об аллергии на обезболивающие в стоматологии и как вести себя, пока длится онемение.

Как действует анестезия для зубов

Местный анестетик — это лекарство, которое на время не дает нервам передавать болевой сигнал в мозг. Зуб, десна и ткани рядом немеют, поэтому врач может работать, а вы не чувствуете боли. В отличие от седации или наркоза, сознание при этом полностью сохраняется: вы слышите врача, можете отвечать и подать знак, если что-то беспокоит.

Когда анестезия начинает действовать, обычно появляется ощущение тепла и покалывания, а затем участок становится полностью нечувствительным. Прежде чем начать лечение, стоматолог проверяет, достаточно ли обезболивания, и при необходимости добавляет его.

Анестезия зубная применяется при пломбировании, лечении каналов, удалении, подготовке зуба под коронку, лечении десен. Более глубокое расслабление или сон — это уже другие методы, и о них отдельно рассказано в статье о страхе стоматолога, седации и наркозе.

Гель, инфильтрация, блокада нерва: способы обезболивания зуба

Способ выбирают в зависимости от того, какой зуб лечат и что именно нужно сделать. Анестетик вводят рядом с нервом, который отвечает за нужный участок, поэтому для разных зубов техника отличается.

Существуют и современные системы, которые вводят анестетик с контролируемой скоростью и давлением, — для некоторых пациентов это комфортнее. Нужна ли такая система, решает врач. Если же лечение большого объема или человеку трудно находиться в кресле, местное обезболивание сочетают с седацией или общей анестезией: такую помощь оказывает стоматолог-анестезиолог, а клиники собраны в разделе лечение зубов под наркозом.

Больно ли делать укол анестезии

Больше всего людей пугает именно укол. Короткий дискомфорт во время введения возможен, но его уменьшают несколько простых вещей:

• Поверхностный гель. Его наносят на слизистую перед уколом, чтобы прокол ощущался слабее.
• Медленное введение. Когда анестетик вводят медленно, ткани меньше растягиваются и дискомфорта меньше.
• Спокойное объяснение. Особенно для детей: понятные, непугающие слова и отвлечение помогают пережить этот момент легче.

После введения обезболивание действует не мгновенно: врач ждет, пока участок онемеет, и только тогда начинает работу. Если во время лечения стало больно, скажите об этом или подайте условленный знак — анестезию можно добавить.

Пломбу ставят с анестезией или без: от чего зависит

Инъекционную анестезию применяют, в частности, когда пломбируют кариозные полости, обтачивают зубы под коронки или лечат десны. Ставят ли анестезию при пломбировании именно вам, врач решает вместе с вами, учитывая несколько факторов:

• какую процедуру планируют и насколько глубоко затронут зуб;
• общее состояние здоровья и лекарства, которые вы принимаете;
• были ли раньше аллергические или другие реакции;
• насколько сильно вы волнуетесь.

Больно ли ставить пломбу без анестезии, зависит от глубины поражения, поэтому решение «без укола» не стоит принимать через силу: недостаточное обезболивание во время лечения может иметь и физические, и психологические последствия. Если вы не уверены, что выдержите процедуру без анестезии, скажите об этом до начала. Клиники, где лечат кариес и ставят пломбы, собраны в разделе пломбирование зуба с анестезией.

Почему обезболивание иногда берет хуже

Бывает, что зуб долго не немеет или обезболивание неполное. Одна из причин — воспаление или инфекция в области укола: там меняется кислотность тканей, и анестетику сложнее проникнуть к нерву. Поэтому при остром воспалении обезболивание может начинать действовать медленнее или быть слабее.

Если стандартный способ не дал нужного эффекта, у врача есть другие варианты: дополнительная порция, другой способ введения или один из дополнительных методов, которые действуют ближе к зубу. Главное — не терпеть: боль во время лечения означает, что обезболивание нужно усилить, а не что «так и должно быть».

Аллергия на анестезию и аллергопробы: что важно знать

Настоящая аллергия на местные анестетики встречается редко. Чаще за нее принимают другие реакции: на сосудосуживающий компонент в составе раствора (сердцебиение, дрожь), на консервант, обморок от волнения, слишком большую дозу или случайное попадание средства в сосуд. Исследования пациентов, которых направляли к аллергологам с подозрением на аллергию на анестезию, показывают, что в большинстве случаев ее не подтверждают.

Аллергопробы на анестезию — это не капля средства «на пробу» в кресле стоматолога. Если раньше была реакция, похожая на аллергию, подтвердить или исключить ее помогает аллергологическое обследование: кожные и внутрикожные пробы, а при необходимости провокационный тест под наблюдением. Его проводят в специализированном отделении, где готовы к любой реакции.

Настоящая аллергическая реакция может проявляться крапивницей, сыпью, отеком, а в тяжелых случаях — анафилаксией. Она обычно развивается за несколько минут, а врача обучили оказывать помощь сразу. Клиники Киева, где лечат зубы с разными видами обезболивания, собраны на странице стоматология с анестезией в Киеве.

Что сказать врачу перед уколом

От этого разговора зависит, какое средство и в каком количестве выберут. Перед лечением стоит рассказать:

• Об аллергиях на лекарства и другие вещества, в том числе на сульфиты: тогда выбирают раствор без сосудосуживающего компонента.
• О хронических болезнях и лекарствах, которые вы принимаете. Иногда врач просит консультацию другого специалиста.
• О беременности. Местные анестетики в правильной дозе считают безопасными, но выбор средства учитывает состояние беременной; подробнее — в статье о лечении зубов при беременности.
• О редких состояниях крови, например метгемоглобинемии в прошлом: некоторые поверхностные гели тогда не применяют.
• О прежних реакциях на анестезию: головокружении, сердцебиении, обмороке.

Подтвержденная аллергия на конкретное средство — абсолютная причина его не использовать. Дозу врач рассчитывает индивидуально, а для детей — с учетом массы тела, поэтому детская стоматология с анестезией всегда требует точных данных о весе и здоровье ребенка. Детских врачей можно найти в разделе детский стоматолог в Киеве; детей, в частности, лечат в клинике «Dentik» у метро Нивки.

После приема: онемение, боль в челюсти и когда обращаться

Губа, щека и язык обычно остаются онемевшими дольше, чем сам зуб. Сколько держится зубная анестезия, зависит от средства, его количества и места укола. Пока чувствительность не вернулась, вы можете прикусить губу или щеку и не заметить этого.

Когда анестезия отходит, возможны покалывание или жжение, а в месте укола — небольшой синяк, болезненность или ощущение, что болит челюсть после анестезии. Иногда кажется, что болит зуб после анестезии, хотя это реагируют ткани в месте укола. Изредка бывают головная боль или головокружение. Обычно все проходит за несколько минут или часов. Ранки от прикусывания чаще всего заживают сами.

Осложнения после анестезии в стоматологии бывают редко, но обратитесь к врачу, если отек щеки нарастает, появились сыпь или затрудненное дыхание, онемение или покалывание не проходят дольше, чем говорил врач, или вас беспокоит любая реакция. Лечат и консультируют, в частности, в клинике «DenTectum» у метро Берестейская, а другие клиники, где проводят лечение зубов под анестезией, — в разделе лечение зубов под анестезией в Киеве.

Вопросы и ответы

Сколько держится зубная анестезия?

Продолжительность зависит от средства, его количества и места укола, поэтому ориентировочное время врач называет после процедуры. Губа, щека и язык обычно немеют дольше, чем сам зуб. Как долго отходит обезболивание после удаления, описано в статье об удалении зуба и корня.

Больно ли ставить пломбу без анестезии?

Это зависит от глубины поражения и чувствительности зуба, поэтому решение принимают вместе с врачом до начала лечения. Инъекционную анестезию применяют, в частности, при пломбировании кариозных полостей. Если вы сомневаетесь, что выдержите процедуру без укола, скажите об этом заранее: недостаточное обезболивание может сделать лечение тяжелым испытанием.

Как делают аллергопробы на анестезию?

Пробы назначает и проводит аллерголог, если раньше была реакция, похожая на аллергию. Обследование включает кожные и внутрикожные пробы, а при необходимости провокационный тест под наблюдением в специализированном отделении. Стоматологу стоит показать заключение и рассказать, как именно проявлялась прежняя реакция, чтобы подобрать обезболивание.

Часто ли бывает аллергия на обезболивающие в стоматологии?

Настоящая аллергия на местные анестетики редкая. Чаще за нее принимают реакцию на сосудосуживающий компонент, консервант, обморок от волнения или слишком большую дозу. У большинства людей, которых обследуют из-за подозрения, аллергию не подтверждают. Однако о любой прежней реакции врачу нужно рассказать до укола.

Почему зуб не немеет после укола?

Одна из причин — воспаление в области укола: там меняется кислотность тканей, и средству труднее добраться до нерва. Обезболивание тогда может действовать медленнее или слабее. Врач может подождать, добавить анестетик или выбрать другой способ введения. Терпеть боль во время лечения не нужно — скажите о ней.

Болит челюсть после анестезии — это нормально?

Небольшой синяк или болезненность в месте укола возможны и обычно быстро проходят. Ощущение «опухшей» щеки часто дает само онемение. Если же отек нарастает, появились сыпь, затрудненное дыхание, сильная боль или онемение не проходит дольше, чем говорил врач, обратитесь к стоматологу, а при затрудненном дыхании — за неотложной помощью.

Что делать ребенку после анестезии у стоматолога?

Пока губа и щека онемевшие, ребенку не стоит жевать, а взрослым — следить, чтобы он не кусал онемевшую губу, щеку или язык. Врач обычно подсказывает, сколько примерно продлится онемение. Ранки от прикусывания чаще всего заживают сами, но кровотечение или признаки инфекции — повод показать ребенка врачу.

Материал носит справочный характер и не заменяет осмотра врача.