Лечение зубов при беременности: рентген, анестезия и десны

Беременность — не повод откладывать стоматолога. Лечение зубов при беременности, местная анестезия и нужный для диагностики снимок считаются безопасными, а запущенный кариес или воспаление десен создают больше проблем, чем сам визит. Рассказываем, когда удобнее лечиться, что можно делать на любом сроке, как меняются десны и что делать, если заболел зуб.

Можно ли лечить зубы при беременности

Да. Американская стоматологическая ассоциация, Американская коллегия акушеров-гинекологов и Американская академия педиатрии советуют посещать стоматолога во время беременности, а нужные пломбы и профессиональную чистку сделать еще до родов. В крупном клиническом исследовании беременные, которым лечили кариес, сломанные зубы и гнойные осложнения, не имели больше осложнений беременности, чем те, кому лечение не понадобилось.

Откладывать лечение «на после родов» рискованно по нескольким причинам:

• Кариес не ждет. Небольшая полость за несколько месяцев может дойти до нерва, и тогда вместо пломбы понадобится лечение каналов.
• Острая боль и воспаление хуже планового визита. Сильная боль, бессонница и гнойное воспаление — нагрузка на организм, а лечить их все равно придется.
• После рождения ребенка времени на себя меньше. Молодые мамы часто откладывают визит годами.

Главное правило — сразу сказать стоматологу, что вы беременны, и назвать срок. Врач учтет это при выборе обезболивания, лекарств и длительности приема. Если беременность отнесена к группе высокого риска, часть плановых процедур могут перенести — такое решение врачи принимают вместе.

Когда лучше лечиться: триместры

Самый удобный период для планового лечения — второй триместр. В первом многих беспокоят тошнота и усиленный рвотный рефлекс, а в третьем тяжело долго лежать в кресле. Неотложную помощь при боли или воспалении оказывают на любом сроке.

Таблица описывает общие подходы. Конкретный план врач составляет с учетом вашего самочувствия и рекомендаций врача, который ведет беременность.

В третьем триместре долгое лежание на спине может вызвать головокружение и тошноту: увеличенная матка давит на крупную вену и уменьшает приток крови к сердцу. Поэтому визиты делают короче, кресло наклоняют меньше, под правый бок можно подложить валик, чтобы пациентка немного повернулась на левый бок. Если в кресле стало плохо, скажите об этом сразу.

Анестезия при беременности

Лечение зубов с анестезией при беременности — обычная практика. Местное обезболивание действует только в области зуба, и исследования не выявили связи между ним и пороками развития, выкидышами, преждевременными родами или весом ребенка при рождении. В одном из таких исследований беременным под обезболиванием лечили каналы, удаляли и пломбировали зубы, в том числе в первом триместре.

Лечить зуб «на живую», чтобы избежать анестезии, нет смысла: сильная боль и стресс во время процедуры вредят больше, чем местный анестетик. Препарат и его количество врач подбирает сам, зная о беременности. Ваша задача — рассказать об аллергиях и лекарствах, которые вы принимаете.

Общий наркоз — отдельная тема: его не используют для обычного лечения зубов у беременных, а вопрос о нем решают вместе с анестезиологом и врачом, который ведет беременность. Подробнее о работе такого специалиста — в статье стоматолог-анестезиолог.

Рентген зубов при беременности

Снимок зуба беременным делают, когда он нужен для диагностики. Без него врач не увидит воспаление у корня, скрытую полость или качество пломбирования каналов, а лечение вслепую опаснее. Доза прицельного снимка очень мала, а луч направляют только на нужный участок челюсти, далеко от живота.

При этом плановый «профилактический» снимок без жалоб можно отложить до родов. Решение принимает врач, учитывая жалобы и срок. Как выглядят разные виды снимков, читайте в статье рентген зубов: виды снимков, а клиники с такой услугой собраны в разделе рентген зубов в Киеве.

Можно ли удалять зубы при беременности

Да, если зуб не удается сохранить или он стал источником воспаления. Удаление входит в число процедур, которые считаются безопасными во время беременности, а плановые удаления удобнее делать во втором триместре. Зуб, который болит и гноится, удаляют на любом сроке, не дожидаясь родов.

Другое дело — сложное хирургическое удаление зуба мудрости без острых жалоб. Его часто планируют на потом, если зуб не болит и десна над ним не воспалена. Решение врач принимает после осмотра и снимка. Клиники, где удаляют зубы, можно сравнить в разделе удаление зуба в Киеве.

Десны при беременности: кровоточивость и гингивит

Самое частое изменение во рту во время беременности — десны становятся чувствительнее к налету. Из-за гормональных изменений они быстрее краснеют, отекают и кровоточат при чистке, хотя гигиена та же. Если кровоточат десна у беременной, речь чаще всего о гингивите беременных. Подробно о симптомах и видах воспаления десен — в статье гингивит при беременности и другие формы гингивита.

Лечение десен при беременности начинается с причины — налета и зубного камня. Стоматолог проводит профессиональную чистку, показывает, как чистить кровоточащие участки, и может предложить более частые визиты до родов. Профессиональная чистка во время беременности безопасна; метод — ручной или ультразвуковой — врач выбирает по состоянию десен и зубного камня. О причинах камня читайте в статье зубной камень, а клиники собраны в разделах лечение десен в Киеве и профессиональная гигиена зубов.

Иногда между зубами на десне появляется ярко-красное мягкое разрастание, которое легко кровоточит, — так называемая «опухоль беременных». Это не рак, а доброкачественное разрастание десны, связанное с гормонами и налетом. Часто оно уменьшается или исчезает после родов, но его стоит показать стоматологу. Если опухла десна при беременности и болит, не ждите — запишитесь на осмотр.

Вы могли слышать о связи болезней десен и преждевременных родов. Наблюдения такую связь фиксируют, но лечение десен во время беременности не доказало, что снижает риск преждевременных родов. Лечить десны все равно стоит — ради вашего собственного здоровья и комфорта.

Кариес, тошнота и запах изо рта

Кариес при беременности может развиваться быстрее. Частые перекусы и сладкое дают бактериям больше питания, а кислота после рвоты повреждает эмаль. Если вас тошнит, после рвоты прополощите рот водой или раствором пищевой соды в стакане воды, а зубы чистите не сразу, а немного погодя, мягкой щеткой.

• Чистите зубы два раза в день, а межзубные промежутки — нитью раз в день.
• Если щетка вызывает тошноту, возьмите щетку поменьше с мягкой щетиной и пасту с неярким вкусом.
• Между приемами пищи пейте обычную воду, ограничьте сладкие напитки.
• Если повысилась чувствительность зубов при беременности, покажитесь стоматологу: ее дают и поврежденная эмаль, и кариес.

Неприятный запах изо рта во время беременности чаще всего связан с воспалением десен, налетом на языке и сухостью во рту. Ополаскиватели его лишь маскируют, а убирает причину профессиональная чистка и лечение десен. Лечение кариеса во время беременности — обычная пломба под местной анестезией, подробнее о болезни — в статье лечение кариеса, а клиники — в разделе пломбирование зубов в Киеве.

Заболел зуб: что делать до визита

Народные средства и полоскания травами не убирают причину боли, а часть растительных средств во время беременности нежелательна. Как снять зубную боль беременным безопасно, подскажет только врач, который знает о вашем состоянии.

Обратитесь к стоматологу в тот же день, если:

• появился отек десны или щеки, особенно если он нарастает;
• боль сильная, пульсирующая, не дает спать;
• поднялась температура, появилась слабость;
• на десне появился гнойник или свищ с выделениями;
• зуб сломался или выбит в результате травмы.

Затрудненное дыхание или глотание, отек, который быстро распространяется на глаз, шею или под язык, — повод вызвать скорую помощь. Лечение десен и профессиональную гигиену, в частности, выполняют стоматология «One Dental Clinic» возле метро «Нивки» и «Люми-Дент» на Соломенке возле метро «Вокзальная». Другие клиники — в разделе клиники, где лечат десны.

Материал носит справочный характер и не заменяет осмотра врача.

Вопросы и ответы

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Да. Местное обезболивание во время беременности считается безопасным: исследования не выявили связи между ним и пороками развития, выкидышами или преждевременными родами. Лечение без анестезии, наоборот, означает боль и стресс. Скажите врачу о беременности, аллергиях и лекарствах, которые принимаете, — препарат и его количество он подберет сам.

Можно ли делать рентген зубов при беременности?

Да, если снимок нужен для диагностики. Доза прицельного снимка очень мала, луч направляют только на участок зуба. Без снимка врач может не увидеть воспаление у корня. Плановый снимок без жалоб обычно откладывают до родов, а при боли или отеке делают на любом сроке.

В каком триместре лучше лечить зубы?

Плановое лечение удобнее всего проводить во втором триместре: тошнота обычно ослабевает, а живот еще не мешает лежать в кресле. Боль, отек, гнойное воспаление или травму зуба лечат на любом сроке, не дожидаясь. Осмотр и план лечения стоит сделать как можно раньше.

Можно ли удалить зуб при беременности?

Да, если зуб не удается сохранить или он стал источником воспаления. Удаление зубов считается безопасным во время беременности, плановое удобнее делать во втором триместре. Сложное удаление зуба мудрости без острых жалоб часто переносят на после родов. Решение врач принимает после осмотра и снимка.

Почему кровоточат десна во время беременности?

Гормональные изменения делают десны чувствительнее к налету, поэтому они чаще краснеют, отекают и кровоточат при чистке. Это гингивит беременных. Помогает тщательная гигиена и профессиональная чистка у стоматолога. Не прекращайте чистить кровоточащие участки: мягкая щетка и нить постепенно уменьшают воспаление и кровоточивость.

Почему при беременности болят десны и появляется запах изо рта?

Чаще всего это следствие воспаления десен: налет раздражает их сильнее, чем до беременности, а бактерии дают неприятный запах. Также запах усиливают налет на языке и сухость во рту. Ополаскиватель лишь маскирует проблему, а убирает причину профессиональная чистка и лечение десен у стоматолога.

Чем снять зубную боль при беременности?

Безопасное обезболивающее подбирает врач, который ведет беременность, поэтому самостоятельно таблетки не принимайте. До визита жуйте другой стороной, избегайте холодного и горячего, полощите рот теплой водой. Запишитесь к стоматологу как можно скорее, а при отеке, температуре или гнойнике обратитесь в тот же день.