Лікування зубів під час вагітності: рентген, анестезія і ясна

Вагітність — не причина відкладати стоматолога. Лікування зубів у вагітних, місцева анестезія і потрібний для діагностики знімок вважаються безпечними, а запущений карієс чи запалення ясен створюють більше проблем, ніж сам візит. Розповідаємо, коли зручніше лікуватися, що можна робити в будь-якому терміні, як змінюються ясна і що робити, якщо заболів зуб.

Чи можна лікувати зуби під час вагітності

Так. Американська стоматологічна асоціація, Американська колегія акушерів-гінекологів і Американська академія педіатрії радять відвідувати стоматолога під час вагітності, а потрібні пломби і професійне чищення зробити ще до пологів. У великому клінічному дослідженні вагітні, яким лікували карієс, зламані зуби і гнійні ускладнення, не мали більше ускладнень вагітності, ніж ті, кому лікування не знадобилося.

Відкладати лікування «на після пологів» ризиковано з кількох причин:

• Карієс не чекає. Невелика порожнина за кілька місяців може дійти до нерва, і тоді замість пломби знадобиться лікування каналів.
• Гострий біль і запалення гірші за плановий візит. Сильний біль, безсоння і гнійне запалення — це навантаження на організм, а лікувати їх все одно доведеться.
• Після народження дитини часу на себе менше. Молоді мами часто відкладають візит роками.

Головне правило — одразу сказати стоматологу, що ви вагітні, і назвати термін. Лікар врахує це під час вибору знеболення, ліків і тривалості прийому. Якщо вагітність віднесено до групи високого ризику, частину планових процедур можуть перенести — таке рішення лікарі ухвалюють разом.

Коли краще лікуватися: триместри

Найзручніший період для планового лікування — другий триместр. У першому багатьох турбують нудота і посилений блювотний рефлекс, а в третьому важко довго лежати в кріслі. Невідкладну допомогу при болю чи запаленні надають у будь-якому терміні.

Таблиця описує загальні підходи. Конкретний план лікар складає з урахуванням вашого самопочуття і рекомендацій лікаря, який веде вагітність.

У третьому триместрі тривале лежання на спині може викликати запаморочення і нудоту: збільшена матка тисне на велику вену і зменшує приплив крові до серця. Тому візити роблять коротшими, крісло нахиляють менше, під правий бік можна підкласти валик, щоб пацієнтка трохи повернулася на лівий бік. Якщо в кріслі стало погано, скажіть про це одразу.

Анестезія під час вагітності

Лікування зубів у вагітних з анестезією — звичайна практика. Місцеве знеболення діє лише в ділянці зуба, і дослідження не виявили зв’язку між ним та вадами розвитку, викиднями, передчасними пологами чи вагою дитини при народженні. В одному з таких досліджень вагітним під знеболенням лікували канали, видаляли і пломбували зуби, зокрема в першому триместрі.

Лікувати зуб «на живу», щоб уникнути анестезії, немає сенсу: сильний біль і стрес під час процедури шкодять більше, ніж місцевий анестетик. Препарат і його кількість лікар підбирає сам, знаючи про вагітність. Ваше завдання — розповісти про алергії та ліки, які ви приймаєте.

Загальний наркоз — окрема тема: його не використовують для звичайного лікування зубів у вагітних, а питання про нього вирішують разом з анестезіологом і лікарем, який веде вагітність. Детальніше про роботу такого спеціаліста — у статті стоматолог-анестезіолог.

Рентген зубів при вагітності

Робити рентген зуба при вагітності можна, коли знімок потрібен для діагностики. Без нього лікар не побачить запалення біля кореня, приховану порожнину чи якість пломбування каналів, а лікування наосліп небезпечніше. Доза прицільного знімка дуже мала, а промінь спрямовують лише на потрібну ділянку щелепи, далеко від живота.

Водночас плановий «профілактичний» знімок без скарг можна відкласти до пологів. Рішення приймає лікар, зважаючи на скарги і термін. Як виглядають різні види знімків, читайте у статті рентген зубів: види знімків, а клініки з такою послугою зібрані в розділі рентген зубів у Києві.

Чи можна рвати зуби під час вагітності

Так, якщо зуб не вдається зберегти або він став джерелом запалення. Видалення входить до процедур, які вважаються безпечними під час вагітності, а планові видалення зручніше робити в другому триместрі. Зуб, що болить і гноїться, видаляють у будь-якому терміні, не чекаючи пологів.

Інша справа — складне хірургічне видалення зуба мудрості без гострих скарг. Його часто планують на потім, якщо зуб не болить і ясна над ним не запалені. Рішення лікар ухвалює після огляду і знімка. Клініки, де видаляють зуби, можна порівняти в розділі видалення зуба в Києві.

Ясна під час вагітності: кровоточивість і гінгівіт

Найчастіша зміна в роті під час вагітності — ясна стають чутливішими до нальоту. Через гормональні зміни вони швидше червоніють, набрякають і кровлять під час чистки, хоча гігієна та сама. Такий стан називають гінгівітом вагітних. Детально про симптоми і види запалення ясен — у статті гінгівіт вагітних і інші форми гінгівіту.

Лікування ясен під час вагітності починається з причини — нальоту і зубного каменю. Стоматолог проводить професійне чищення, показує, як чистити ділянки, що кровлять, і може запропонувати частіші візити до пологів. Професійне чищення під час вагітності безпечне; метод — ручний чи ультразвуковий — лікар обирає за станом ясен і зубного каменю. Про причини каменю читайте в статті зубний камінь, а клініки зібрані в розділах лікування ясен у Києві та професійна гігієна зубів.

Іноді між зубами на ясні з’являється яскраво-червоне м’яке розростання, яке легко кровить, — так звана «пухлина вагітних». Це не рак, а доброякісне розростання ясен, пов’язане з гормонами і нальотом. Часто воно зменшується або зникає після пологів, але його варто показати стоматологу.

Ви могли чути про зв’язок хвороб ясен і передчасних пологів. Спостереження такий зв’язок фіксують, але лікування ясен під час вагітності не довело, що знижує ризик передчасних пологів. Лікувати ясна все одно варто — заради вашого власного здоров’я і комфорту.

Карієс, нудота і запах з рота

Ризик карієсу під час вагітності може зростати. Частіші перекуси і солодке дають бактеріям більше поживи, а кислота після блювання пошкоджує емаль. Якщо вас нудить, після блювання прополощіть рот водою або розчином харчової соди у склянці води, а зуби чистіть не одразу, а трохи згодом, м’якою щіткою.

• Чистіть зуби двічі на день, а міжзубні проміжки — ниткою раз на день.
• Якщо щітка викликає нудоту, візьміть меншу щітку з м’якою щетиною і пасту з неяскравим смаком.
• Між прийомами їжі пийте звичайну воду, обмежте солодкі напої.
• Підвищена чутливість зубів — привід показатися стоматологу: її дають і пошкоджена емаль, і карієс.

Неприємний запах з рота під час вагітності найчастіше пов’язаний із запаленням ясен, нальотом на язиці і сухістю в роті. Ополіскувачі його лише маскують, а прибирає причину професійне чищення і лікування ясен. Невеликий карієс лікують пломбою під місцевою анестезією, детальніше про хворобу — у статті лікування карієсу, а клініки — у розділі пломбування зубів у Києві.

Заболів зуб: що робити до візиту

Народні засоби і полоскання травами не прибирають причину болю, а частина рослинних засобів під час вагітності небажана. Як зняти зубний біль в домашніх умовах вагітним, безпечно підкаже лише лікар, який знає про ваш стан.

Зверніться до стоматолога в той самий день, якщо:

• з’явився набряк ясен або щоки, особливо якщо він наростає;
• біль сильний, пульсуючий, не дає спати;
• піднялася температура, з’явилася слабкість;
• на яснах з’явився гнійник або нориця з виділеннями;
• зуб зламався або вибитий внаслідок травми.

Утруднене дихання або ковтання, набряк, що швидко поширюється на око, шию чи під язик, — привід викликати швидку допомогу. Лікування ясен і професійну гігієну, зокрема, виконують стоматологія «One Dental Clinic» біля метро «Нивки» та «Люмі-Дент» на Солом’янці біля метро «Вокзальна». Інші клініки — в розділі клініки, де лікують ясна.

Матеріал має довідковий характер і не замінює огляду лікаря.

Питання та відповіді

Чи можна вагітним лікувати зуби з анестезією?

Так. Місцеве знеболення під час вагітності вважається безпечним: дослідження не виявили зв’язку між ним та вадами розвитку, викиднями чи передчасними пологами. Лікування без анестезії, навпаки, означає біль і стрес. Скажіть лікарю про вагітність, алергії та ліки, які приймаєте, — препарат і його кількість він підбере сам.

Чи можна робити рентген зуба при вагітності?

Так, якщо знімок потрібен для діагностики. Доза прицільного знімка дуже мала, промінь спрямовують лише на ділянку зуба. Без знімка лікар може не побачити запалення біля кореня. Плановий знімок без скарг зазвичай відкладають до пологів, а при болю чи набряку роблять у будь-якому терміні.

У якому триместрі краще лікувати зуби?

Планове лікування найзручніше проводити в другому триместрі: нудота зазвичай слабшає, а живіт ще не заважає лежати в кріслі. Біль, набряк, гнійне запалення чи травму зуба лікують у будь-якому терміні, не чекаючи. Огляд і план лікування варто зробити якомога раніше, щоб встигнути все до пологів.

Чи можна рвати зуб при вагітності?

Так, якщо зуб не вдається зберегти або він став джерелом запалення. Видалення зубів вважається безпечним під час вагітності, планове зручніше робити в другому триместрі. Складне видалення зуба мудрості без гострих скарг часто переносять на після пологів. Рішення лікар приймає після огляду і знімка.

Чому під час вагітності кровоточать ясна?

Гормональні зміни роблять ясна чутливішими до нальоту, тому вони частіше червоніють, набрякають і кровлять під час чистки. Це гінгівіт вагітних. Допомагає ретельна гігієна і професійне чищення у стоматолога. Не припиняйте чистити ділянки, що кровлять: м’яка щітка і нитка зменшують запалення.

Чи безпечна ультразвукова чистка зубів при вагітності?

Професійне чищення зубів під час вагітності вважається безпечним і допомагає при запаленні ясен. Який метод використати — ручні інструменти чи ультразвук — лікар обирає за станом ясен і кількістю каменю. Скажіть гігієністу про вагітність і термін, щоб він підібрав зручне положення і тривалість прийому.

Що робити, якщо заболів зуб під час вагітності?

Запишіться до стоматолога якнайшвидше і скажіть про вагітність. До візиту жуйте іншим боком, уникайте холодного і гарячого, полощіть рот теплою водою. Будь-які знеболювальні приймайте лише після погодження з лікарем, який веде вагітність. При набряку, температурі чи гнійнику зверніться того ж дня.