Після пломбування зуб може бути тимчасово чутливим, але сильний, наростаючий біль або набряк потребують швидкої оцінки. Звичайна пломба й пломбування каналів — різні процедури: очікувані відчуття та причини болю теж відрізняються.
Пломба чи лікування каналів: у чому різниця
Карієс може бути однією з причин зубного болю. Пломба відновлює уражені тверді тканини, а ендодонтичне лікування передбачає очищення, заповнення та герметизацію кореневих каналів при ураженні пульпи. Не кожен карієс потребує лікування каналів. Лікування карієсу – поширена стоматологічна послуга, тому від стоматолога для проведення процедур потрібна висока кваліфікація та досвід, особливо у ситуації, коли карієс вразив зуб глибоко. У складних ситуаціях доводиться паралельно лікувати пульпіт чи інші патології.
Проте, навіть після проведення процедури пломбування найдосвідченішим та кваліфікованим стоматологом, протягом якогось періоду пролікований зуб може хворіти. Пацієнти звертаються до стоматолога повторно, вказуючи на періодичний чи постійний біль. Легка тимчасова чутливість можлива після лікування, але постійний або наростаючий біль не слід автоматично вважати нормою. Наявність інфекції не робить біль безпечним.
Лікування каналів проводять за показаннями при ураженні пульпи; це не обов’язковий етап встановлення звичайної пломби. Після лікування каналів незначна болючість навколо зуба може триматися кілька днів. Після такого серйозного втручання у ротову порожнину та зубні тканини, поява незначного болю – цілком нормальне явище. Однак існують інші причини, з яких може хворіти зуб після пломбування:
Однак існують інші причини, з яких може хворіти зуб після пломбування:
1. Постпломбувальний біль.
Єдиного строку для всіх немає. AAE описує тимчасову чутливість до температури після стоматологічного лікування, яка може зберігатися протягом кількох тижнів. Це не стосується сильного болю, набряку чи погіршення: з такими симптомами чекати завершення цього періоду не потрібно.
2. Неправильний вибір висоти пломби.
Якщо пломба завищена, зуб може хворіти при накушуванні. Під впливом анестезії пацієнт не завжди може визначити висоту пломби. Відчуття нерівномірного прикусу після лікування каналів — причина зв’язатися зі стоматологом для перевірки контактів. Також подібна ситуація може виникати при неякісному шліфуванні горбків.
3. Рентгенологічний контроль за показаннями.
Знімки допомагають оцінити корені та навколишні тканини, але їх призначають з урахуванням огляду, скарг і попереднього лікування. Після лікування каналів потрібен відповідний контроль; після звичайної пломби новий знімок не є автоматично обов’язковим. Навіть чітке зображення запломбованих каналів не замінює клінічної оцінки й не гарантує відсутності проблем.
4. Усадка пломби.
Навіть найсучасніші композити мають коефіцієнт усадки, який повинен обов’язково враховуватися грамотним лікарем при лікуванні. Усадка матеріалу та особливості з’єднання з дентином можуть впливати на післяопераційну чутливість. Тому не виключено, що Вам доведеться ще раз прийти на корекцію.
5. Перегрів зубних тканин.
Під час препарування потрібне відповідне охолодження. Лабораторні дослідження показують, що недостатнє водяне охолодження може підвищувати температуру в пульповій камері. За самим болем неможливо встановити перегрів або вік обладнання. Так як бормашини працюють дуже швидко, без відповідного повітряно-водяного охолодження існує ризик утворення опіку нерва.
6. Зламаний інструмент у каналі.
Інструмент може зламатися в каналі через навантаження та втому металу, інколи без видимих попередніх ознак. Це ускладнення не доводить недбалість або низьку вартість лікування. За алгоритмом AAE рішення залежить від розташування уламка, інфекції та можливості очищення: його можуть видаляти, обходити або залишати з подальшим контролем. Сам уламок не обов’язково спричиняє запалення.
7. Неправильне просушування порожнини.
Контроль вологи важливий для з’єднання пломби з тканинами зуба. Необхідний ступінь висушування залежить від адгезивної системи; надмірне висушування дентину при деяких техніках може погіршувати проникнення адгезиву. Чутливість сама по собі не доводить помилки висушування.
8. Перфорація стінки кореневого каналу.
Якщо такого ускладнення не вдалося уникнути, то фахівець повинен вжити заходів щодо усунення наскрізного отвору.
9. Неякісна обробка.
Професіонал обробляє зубну порожнину ретельно, навіть якщо будова каналів має складнощі. Якщо зуб оброблений неякісно (йдеться про механічну та медикаментозну обробку), то інфекція може залишитися в осередку, через що зубний біль після пломбування може не припинятися.
10. Алергічна реакція. Чутливість або алергія на окремі компоненти пломбувальних матеріалів можлива; FDA, зокрема, описує її для амальгами. Сам біль у зубі не підтверджує алергії. Якщо цю проблему виявлено, то лікар зобов’язаний підібрати для лікування інші пломбувальні склади.
Чутливий зуб після пломбування
Коли зуб реагує на холодне після пломбування, запишіть, як довго триває відчуття після усунення подразника. Коротка реакція та біль, який довго не відпускає, потребують різної оцінки. Пульпіт під пломбою не визначають лише за описом: схожі скарги бувають при тріщині або проблемі з реставрацією. Стійкий біль після гарячого чи холодного потребує швидкого огляду.
Чому болить зуб після пломбування каналів
Коли болить зуб після пломбування каналу, джерелом відчуттів можуть бути тканини навколо кореня, навіть якщо пульпу видалено. Незначна болючість у перші дні можлива; інтенсивний біль, припухлість або повернення симптомів потребують перевірки. Якщо болить зуб після лікування пульпіту, повідомте, чи стоїть тимчасова пломба та чи завершене відновлення коронки.
Коли терміново до лікаря
Набряк ясен або щоки, температура, сильний постійний біль чи утруднене відкривання рота потребують термінової стоматологічної допомоги. При утрудненні дихання або ковтання, значному набряку в роті, набряку навколо ока чи порушенні зору потрібна негайна невідкладна допомога. Такі прояви не слід пояснювати звиканням до пломби.
| Ознака | Дія |
|---|---|
| Коротка реакція на холодне | Відзначайте, чи слабшає реакція; при збереженні або погіршенні потрібна перевірка. |
| Біль при накушуванні, пломба заважає | Потрібна перевірка прикусу та стану зуба; не намагайтесь сточити пломбу. |
| Біль із набряком або температурою | Термінова стоматологічна допомога. |
| Важко дихати чи ковтати | Негайна невідкладна допомога. |
Що робити до повторного огляду
Не перевіряйте зуб багаторазовим сильним натисканням. Після лікування каналів із тимчасовою реставрацією уникайте твердої їжі та сильного навантаження на цей зуб до завершення відновлення за планом лікаря. Чистіть обережно, дотримуйтесь отриманих рекомендацій. Не підпилюйте пломбу самостійно й не починайте антибіотики без призначення. Запишіть дату процедури, подразники й зміни симптомів: це допоможе під час огляду.
Важливо!
Стежте за силою болю, його тривалістю та змінами після процедури. Якщо біль наростає, з’являється набряк або повертаються попередні симптоми, потрібен швидкий огляд, без очікування трьох днів. Причини можуть бути різні (описані вище), тому тільки лікар може точно сказати про причину хвороби зуба.
З повагою стоматолог-терапевт Гаврилюк Інна Юріївна
Стоматологія « One Dental Clinic » на Виноградарі
Поширені запитання
Чи може боліти зуб після пломбування?
Так, тимчасова чутливість після встановлення пломби можлива. Вона може бути пов’язана з реакцією пульпи на втручання. Слідкуйте, чи відчуття слабшають і чи швидко минають після холодного або гарячого. Постійний, сильний або наростаючий біль, набряк чи повернення попередніх симптомів потребують перевірки, навіть якщо лікування було нещодавно.
Скільки може боліти зуб після пломбування?
Універсального строку немає: усе залежить від процедури та характеру болю. Після лікування каналів легка болючість може триматися кілька днів; температурна чутливість після стоматологічного лікування іноді зберігається довше. Це не дозвіл терпіти сильний біль. Набряк, погіршення чи біль, що заважає спати, потребують швидкої оцінки без очікування визначеного дня.
Чому болить зуб під пломбою при натисканні?
Біль при натисканні може бути пов’язаний із перевантаженням через висоту пломби, тріщиною або станом тканин навколо кореня. За одним симптомом ці причини не розрізнити. Повідомте стоматологу, чи зуб першим змикається з протилежним і чи болить без їжі. Самостійне підпилювання пломби може пошкодити реставрацію та не усунути причину болю.
Чому болить зуб після пломбування каналів?
Після пломбування каналів відчуття можуть виникати в тканинах навколо кореня, які зберігають чутливість. Легка болючість після процедури можлива, але її сила та динаміка мають значення. При наростанні болю, припухлості або відчутті нерівного прикусу потрібна перевірка. Повторна поява симптомів після періоду спокою теж потребує огляду, а не автоматичного пояснення загоєнням.
Що робити, коли болить зуб після пломбування?
Спершу оцініть інтенсивність болю та наявність набряку, температури або труднощів із ковтанням. При небезпечних симптомах допомога потрібна терміново. До огляду бережіть зуб від твердого навантаження, обережно очищайте його й виконуйте індивідуальні рекомендації після процедури. Для вибору знеболення враховують стан здоров’я та інші ліки; самостійно антибіотики не починайте.
Дивіться також: клініки Києва, де є послуга «Пломбування зуба».
Стоматологічна клініка м. Київ, пров. Бехтерівський 14 – Г. Стоматологічна клінікаКлініки з цією послугою
