Брекети вирівнюють зуби, але водночас ускладнюють щоденну гігієну: навколо замків і дуги легко затримуються наліт і залишки їжі. Від того, як ви доглядаєте за зубами під час лікування, залежать здоров’я емалі та ясен, а також те, чи не доведеться частіше ходити до ортодонта через поломки. Розповідаємо, як чистити зуби з брекетами, які засоби знадобляться, що їсти, навіщо потрібен віск і як діяти, якщо брекет відклеївся або дріт почав колоти.
Чому брекетам потрібен особливий догляд
Брекет-система складається із замків (брекетів), які приклеюють до зубів, дуги, що проходить через них, і дрібних деталей, набір яких залежить від конструкції: лігатур, що утримують дугу в замку, металевих ортодонтичних кілець на окремих зубах, гачків для кріплення міжщелепних еластиків. Кожен такий елемент створює ділянку, куди щітка дістає гірше. Наліт біля основи замків і під дугою накопичується швидше, ніж на гладкій поверхні зуба.
Якщо наліт залишається на емалі, бактерії виділяють кислоти, і емаль поступово втрачає мінерали. Навколо брекетів можуть з’явитися білі матові плями. Вони можуть бути помітні ще під час носіння брекетів, а після зняття — ставати виразнішими. Якщо плями пов’язані з каріозною демінералізацією, це вже початкові ураження емалі; без належного догляду вони можуть прогресувати до утворення порожнини. Наліт уздовж краю ясен викликає запалення: ясна червоніють, набрякають і можуть кровоточити під час чищення.
Ретельне видалення нальоту допомагає запобігати запаленню ясен. Паста з фторидами й обмеження частих солодких перекусів допомагають зменшити ризик карієсу. Додаткові фторвмісні засоби призначає стоматолог з урахуванням ризику. Перед встановленням брекетів ортодонт або гігієніст зазвичай проводить професійне чищення й показує, як доглядати за системою вдома. Загальні етапи лікування, види систем і протипоказання описані на сторінці про встановлення брекетів.
Як чистити зуби з брекетами
Основне правило — чистити зуби щонайменше двічі на день пастою з фторидами й приділяти стільки часу, скільки потрібно для ретельного очищення всіх ділянок навколо брекетів. Щодня очищуйте міжзубні проміжки підібраними засобами. Додатковий догляд після їжі погодьте з ортодонтом. Чищення з брекетами потребує системності: зручно щоразу проходити зуби в одному порядку, щоб не пропустити жодної ділянки.
Послідовність, яку часто радять ортодонти:
- Полоскання. Прополощіть рот водою, щоб вимити великі залишки їжі.
- Край ясен. Поставте щітку під кутом до краю ясен і окремо очистіть його м’якими короткими рухами.
- Ділянки навколо брекетів. Очистіть ділянки навколо брекетів з боку ясен і з боку жувальної поверхні або різального краю зуба, змінюючи нахил щітки. Не тисніть на дугу. Техніку для вашої системи покаже ортодонт або гігієніст.
- Самі замки. Пройдіть кожен брекет окремо, щоб щетина потрапила навколо основи замка.
- Внутрішні та жувальні поверхні. Їх чистять так само, як без брекетів: брекети на них зазвичай не впливають.
- Міжзубні проміжки і простір під дугою. Очистіть їх йоржиком або ниткою з протягувачем, про це — у наступному розділі.
- Перевірка. Подивіться на зуби в дзеркало: на чистих замках не має бути залишків їжі, а біля основи брекетів — м’якого нальоту.
Натискати на щітку сильно не потрібно: зайвий тиск не покращує очищення, але може травмувати ясна. Кровоточивість може бути пов’язана із запаленням ясен, травмуванням щіткою або іншими причинами. Не припиняйте делікатну гігієну. Якщо кровоточивість повторюється, зверніться до стоматолога; сильна кровотеча, що не припиняється, потребує невідкладної допомоги. Детально техніку чищення без брекетів розбирає матеріал як правильно чистити зуби.
Засоби гігієни: щітки, йоржики, нитка, іригатор
Дуга й замки ускладнюють доступ до частини поверхонь, тому під час лікування набір засобів гігієни зазвичай розширюється. Конкретні засоби підбирає ортодонт або гігієніст з урахуванням вашої системи, ширини проміжків між зубами й стану ясен.
| Засіб | Для чого | На що звернути увагу |
|---|---|---|
| М’яка або ортодонтична щітка | Щоденне чищення замків і зубів | Підійде м’яка щітка, якою ви можете ретельно очистити всі поверхні; спеціальний профіль щетини може бути зручним — вибір обговоріть із гігієністом |
| Монопучкова щітка | Точкове очищення навколо замків і біля ясен | Може бути зручною як додатковий засіб для важкодоступних ділянок |
| Міжзубні йоржики | Очищення простору під дугою і між зубами | Розмір підбирає лікар: йоржик має проходити без зусилля |
| Нитка з протягувачем або спеціальна нитка з жорстким кінцем | Чистка міжзубних контактів, куди йоржик не проходить | Кінець нитки заводять під дугу, потім чистять кожен проміжок |
| Іригатор | Видалення залишків їжі та нальоту з-під дуги й навколо замків | Може бути одним із засобів міжзубної гігієни; не замінює чищення щіткою |
| Паста з фторидами; додаткові фторвмісні засоби | Захист емалі від демінералізації | Пасту з фторидами використовують щодня; ополіскувач чи інші фторвмісні засоби призначає стоматолог з урахуванням ризику |
Іригатор допомагає видаляти залишки їжі та наліт у важкодоступних ділянках і може бути одним із засобів міжзубної гігієни. Він не замінює чищення щіткою. Чи потрібні додатково нитка або йоржики, визначають з урахуванням доступу до проміжків і якості очищення. Як влаштовані іригатори та як ними користуватися, пояснює стаття про іригатор для зубів.
Регулярно оглядайте щетину й замінюйте щітку, якщо щетинки деформувалися. Для чищення поза домом зручно мати дорожній набір: дорожню зубну щітку, йоржик і маленьке дзеркальце.
Харчування з брекетами: що можна і чого уникати
Під час лікування не обов’язково відмовлятися від улюблених продуктів, але змінюється спосіб, яким ви їх їсте. Основні ризики пов’язані з твердою, липкою і солодкою їжею.
Тверді продукти можуть відклеїти замок або погнути дугу. Дуже твердих продуктів краще уникати: нарізання не робить безпечними лід, тверді цукерки, горіхи, насіння в шкаралупі, сухарі чи кісточки у фруктах. Яблука, моркву та інші тверді овочі й фрукти, які дозволив лікар, не відкушуйте передніми зубами — наріжте їх невеликими шматочками.
Липкі продукти налипають на замки й дугу, погано вичищаються і можуть відірвати брекет. До них належать ірис, карамель, жувальні цукерки, жувальна гумка, якщо лікар не дозволив інше.
Солодке й кисле. Часті солодкі перекуси підвищують ризик карієсу й білих плям, а кислі напої можуть спричиняти ерозію емалі навіть без цукру. Для щоденного пиття обирайте воду. Солодкі напої та соки краще вживати під час їжі, а не потроху протягом дня, і після цього прополоскати рот водою.
Кілька звичок, які допомагають зберегти систему:
- дозволені лікарем тверді продукти ріжте невеликими шматочками й жуйте бічними зубами;
- не гризіть ручки, олівці й нігті, не відкривайте зубами пакети чи пляшки;
- м’ясо з кісток зрізайте ножем, кукурудзу знімайте з качана;
- після їжі прополощіть рот або почистіть зуби, якщо є можливість;
- після встановлення та активації дуги, поки зуби чутливі, обирайте м’яку їжу: каші, супи, омлети, йогурти, пюре.
Кава, чай та інші напої й продукти з інтенсивним кольором можуть змінювати колір еластичних лігатур. Саме забарвлення не означає поломки системи, але стан лігатур оцінює ортодонт. Вплив напою на емаль залежить також від його кислотності, цукру та частоти вживання.
Віск для брекетів і дискомфорт
Після встановлення брекетів слизова оболонка щік і губ звикає до замків. Поки цього не сталося, замки й кінчики дуги можуть натирати. Для захисту використовують ортодонтичний віск — м’яку пластичну масу, яку накладають на брекет, що заважає.
Як користуватися воском:
- Вимийте руки й почистіть зуби, щоб під віском не залишилося їжі.
- Підсушіть замок ватним тампоном або серветкою: на сухій поверхні віск тримається краще.
- Відщипніть невеликий шматочок воску й розімніть його пальцями до м’якої кульки.
- Притисніть кульку до замка чи кінчика дроту, що натирає, і розгладьте, щоб вона закрила гострі краї.
- Перед чисткою зубів віск зніміть, а потім за потреби накладіть свіжий шматочок.
Віск не лікує ранки, а захищає слизову від подальшого тертя. Якщо на щоці чи губі утворилася виразка, яка не загоюється, збільшується або болить дедалі сильніше, покажіть її ортодонту чи стоматологу.
Відчуття тиску й ниючий біль у зубах після встановлення системи або після чергової активації дуги трапляються часто: зуби починають рухатися. Зазвичай допомагає м’яка їжа. Знеболювальні засоби приймайте лише за порадою лікаря та згідно з інструкцією. Якщо біль сильний, не стихає або з’явився набряк, зверніться до ортодонта.
Що робити, якщо брекет відклеївся або дріт коле
Поломки трапляються навіть за дбайливого догляду. Більшість із них не є невідкладними, але про будь-яку поломку варто повідомити ортодонта: він вирішить, коли потрібен огляд. Не намагайтеся самостійно приклеїти замок, різати, витягувати чи згинати дугу інструментами або знімати елементи системи.
| Ситуація | Що можна зробити вдома | Коли звертатися |
|---|---|---|
| Брекет відклеївся і тримається на дузі | Не знімайте його, накрийте воском, якщо натирає | Зателефонуйте ортодонту й домовтеся про візит |
| Брекет повністю відпав | Якщо ви можете безпечно забрати його з рота, збережіть його в контейнері | Повідомте ортодонта й погодьте термін огляду; у неробочий час скористайтеся контактом клініки для таких ситуацій, якщо він є |
| Кінець дуги коле щоку | Накрийте кінець воском. Якщо його добре видно й це не спричиняє болю, його можна дуже легко притиснути до зуба чистою ватною паличкою; якщо він не піддається, припиніть спробу | Повідомте ортодонта; раніше — якщо віск не допомагає або з’явилася ранка |
| Злетіла лігатура — дрібна деталь, що утримує дугу в замку | Не намагайтеся поставити її на місце, продовжуйте ретельну гігієну | Повідомте ортодонта: він вирішить, чи потрібен позаплановий візит |
| Розхиталося металеве кільце на зубі | Не намагайтеся підтягувати або приклеювати його | Повідомте ортодонта й погодьте термін огляду |
| Порвався міжщелепний еластик (резинка) | Замініть його новим із набору, якщо знаєте свою схему; не замінюйте еластики лігатурами й не збільшуйте їх кількість | Якщо еластики закінчилися або схема незрозуміла |
| Підозра, що деталь потрапила в дихальні шляхи | Не чекайте появи симптомів | Потрібна негайна медична оцінка, навіть якщо зараз дихати легко; за утрудненого дихання чи ковтання викликайте екстрену допомогу |
| Деталь проковтнуто | Не викликайте блювання й не намагайтеся проштовхнути предмет їжею | Зверніться по медичну пораду, щоб оцінити розмір і форму деталі; гострий дріт або велика деталь потребують термінової оцінки навіть без симптомів; за болю, блювання чи кровотечі не чекайте |
| Сильна кровотеча, значна травма зубів або обличчя, сильний біль із набряком і гарячкою | Не відкладайте звернення | Невідкладна допомога |
Поломки після травми, наприклад удару під час спорту, вимагають огляду не лише брекетів, а й самих зубів і ясен. Якщо ви займаєтеся контактними видами спорту, запитайте ортодонта про захисну капу, сумісну з брекетами.
Огляди, резинки і коли звертатися до ортодонта
Під час лікування ортодонт регулярно оглядає систему, замінює чи активує дугу і стежить, як рухаються зуби. Графік візитів залежить від виду брекетів і етапу лікування, його визначає лікар. Не пропускайте контрольні візити: лікар перевіряє перебіг лікування, цілісність системи, стан зубів і ясен та за потреби змінює план.
Якщо ортодонт призначив міжщелепні еластики (їх часто називають резинками), носіть їх саме так, як він пояснив: у тих позиціях і стільки часу, скільки вказано. Еластики створюють додаткову силу й допомагають переміщувати зуби та коригувати їх змикання; результат залежить від показань і дотримання індивідуальної схеми. Знімайте еластики на час їжі та чищення, якщо лікар не сказав інакше, і міняйте їх на нові так часто, як він радить.
Окрім ортодонта, під час лікування важливі візити до гігієніста. Професійне чищення прибирає наліт і зубний камінь там, куди не дістає домашня щітка. Частоту таких візитів визначає лікар. Знайти клініку можна в розділі гігієнічне чищення зубів.
Позапланово зверніться до ортодонта або стоматолога, якщо:
- брекет відклеївся, дуга зламалася або вийшла із замка;
- дріт чи замок травмує щоку, і віск не допомагає;
- біль у зубі сильний, не минає або з’явилася чутливість до холодного й солодкого;
- ясна набрякли, кровоточать попри ретельну чистку, з’явився неприємний запах;
- ви помітили білі плями біля замків або потемніння емалі.
Після зняття брекетів лікування не закінчується: щоб зуби не змістилися назад, ортодонт призначає ретенційний етап — незнімний ретейнер, знімну капу або їх поєднання. Режим використання ретенційних апаратів визначає ортодонт. Про альтернативу брекетам у вигляді прозорих кап можна прочитати в статті про елайнери, а про роботу ортодонта — на сторінці про стоматолога-ортодонта.
Обрати лікаря допоможе перелік ортодонтів Києва, а клініку — розділ стоматологій, де встановлюють брекети. Встановлення брекетів у переліку послуг каталогу вказано, зокрема, у клінік DenTectum, «Баркон-стоматологія», Estetium і Dentik. Перед записом уточніть, чи проводить клініка ортодонтичне лікування, з якими системами та віковими групами працює і як організовано контроль гігієни під час лікування.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації ортодонта. Засоби догляду, харчування та графік візитів лікар підбирає з урахуванням вашої брекет-системи і стану зубів та ясен.
Питання та відповіді
Чи можна жувати жувальну гумку з брекетами?
Під час лікування брекетами жувальну гумку зазвичай радять не використовувати: вона налипає на замки й дугу, погано вичищається і може відірвати брекет. Якщо вам важливо освіжити подих чи прибрати залишки їжі після перекусу, краще прополоскати рот водою або почистити зуби. Якщо у вас є питання щодо окремих видів гумки, уточніть у свого ортодонта, що він дозволяє з вашою системою.
Що робити, якщо віск закінчився, а дріт коле?
Якщо воску немає, зв’яжіться з ортодонтом, щоб погодити тимчасовий захист і термін огляду. Не залишайте в роті незакріплену вату або марлю. Не відкушуйте й не відрізайте дріт самостійно. Якщо біль значний або дріт травмує слизову, зверніться по допомогу раніше. Ортодонтичний віск продають в аптеках, тому зручно тримати його запас удома.
Чи можна пити каву і чай, якщо стоять брекети?
Так, але з урахуванням кількох моментів. Кава й чай можуть змінювати колір еластичних лігатур. Цукор у напоях і часті солодкі перекуси підвищують ризик карієсу, а кислі напої можуть спричиняти ерозію емалі навіть без цукру. Каву й чай краще пити без цукру або під час їжі, а потім прополоскати рот водою. Якщо ортодонт дав окремі рекомендації щодо напоїв, дотримуйтеся їх.
Як часто потрібно міняти ортодонтичні резинки?
Ідеться про міжщелепні еластики, які пацієнт надягає сам за схемою лікаря. Частоту заміни визначає ортодонт: він пояснює, скільки часу їх носити, у яких позиціях і як часто ставити нові. Розтягнуті еластики втрачають силу, тому використовувати одну пару занадто довго не варто. Носіть із собою запас, щоб замінити еластик, якщо він порвався. Не замінюйте еластики лігатурами й не збільшуйте їх кількість. Лігатури, що утримують дугу в замку, пацієнт сам не змінює: про злетілу лігатуру повідомте ортодонта. Якщо ви не пам’ятаєте схему або еластики закінчилися, зателефонуйте лікарю, а не ставте їх навмання.
Чи можна користуватися відбілювальною пастою з брекетами?
Відбілювальні пасти мають різний склад: багато з них переважно видаляють поверхневу пігментацію, а не змінюють власний колір зуба. Під час лікування обирайте пасту з фторидами, бажано без відбілювального ефекту; доцільність конкретної відбілювальної пасти обговоріть зі стоматологом. Самостійне хімічне відбілювання гелями чи смужками під час носіння брекетів не починайте. Його можливість і час проведення погодьте з лікарем після оцінки емалі та ясен.
Що робити, якщо брекет відклеївся у вихідні?
Якщо брекет тримається на дузі, не знімайте його й накрийте воском, щоб не натирав. Якщо він повністю відпав і ви можете безпечно забрати його з рота, збережіть його в контейнері. Повідомте ортодонта й погодьте термін огляду; у неробочий час скористайтеся контактом клініки для таких ситуацій, якщо він є. Якщо є підозра, що деталь потрапила в дихальні шляхи, потрібна негайна медична оцінка, навіть якщо зараз дихати легко. Якщо деталь проковтнуто, зверніться по медичну пораду. За утрудненого дихання чи ковтання, болю, блювання, кровотечі або травми зубів потрібна невідкладна допомога.
Чи потрібна професійна чистка, якщо стоять брекети?
Так, під час ортодонтичного лікування професійна гігієна особливо корисна. Біля замків і під дугою наліт накопичується швидше, а частина ділянок погано доступна для домашніх засобів. Гігієніст прибирає наліт і зубний камінь, перевіряє ясна, показує, де чистка вдома недостатня, і за потреби радить засоби з фтором. Як часто приходити, визначає лікар з урахуванням стану ваших зубів і ясен.