Брекеты выравнивают зубы, но вместе с тем усложняют ежедневную гигиену: вокруг замков и дуги легко задерживаются налёт и остатки пищи. От того, как вы ухаживаете за зубами во время лечения, зависят здоровье эмали и дёсен, а также то, не придётся ли чаще ходить к ортодонту из-за поломок. Рассказываем, как чистить зубы с брекетами, какие средства понадобятся, что есть, зачем нужен воск и как действовать, если брекет отклеился или проволока начала колоть.
Почему брекетам нужен особый уход
Брекет-система состоит из замков (брекетов), которые приклеивают к зубам, дуги, проходящей через них, и мелких деталей, набор которых зависит от конструкции: лигатур, удерживающих дугу в замке, металлических ортодонтических колец на отдельных зубах, крючков для крепления межчелюстных эластиков. Каждый такой элемент создаёт участок, куда щётка достаёт хуже. Налёт у основания замков и под дугой накапливается быстрее, чем на гладкой поверхности зуба.
Если налёт остаётся на эмали, бактерии выделяют кислоты, и эмаль постепенно теряет минералы. Вокруг брекетов могут появиться белые матовые пятна. Они могут быть заметны ещё во время ношения брекетов, а после снятия — становиться отчётливее. Если пятна связаны с кариозной деминерализацией, это уже начальные поражения эмали; без надлежащего ухода они могут прогрессировать до образования полости. Налёт вдоль края дёсен вызывает воспаление: дёсны краснеют, отекают и могут кровоточить при чистке.
Тщательное удаление налёта помогает предотвращать воспаление дёсен. Паста с фторидами и ограничение частых сладких перекусов помогают уменьшить риск кариеса. Дополнительные фторсодержащие средства назначает стоматолог с учётом риска. Перед установкой брекетов ортодонт или гигиенист обычно проводит профессиональную чистку и показывает, как ухаживать за системой дома. Общие этапы лечения, виды систем и противопоказания описаны на странице об установке брекетов.
Как чистить зубы с брекетами
Основное правило — чистить зубы как минимум дважды в день пастой с фторидами и уделять столько времени, сколько нужно для тщательного очищения всех участков вокруг брекетов. Ежедневно очищайте межзубные промежутки подобранными средствами. Дополнительный уход после еды согласуйте с ортодонтом. Чистка с брекетами требует системности: удобно каждый раз проходить зубы в одном порядке, чтобы не пропустить ни одного участка.
Последовательность, которую часто советуют ортодонты:
- Полоскание. Прополощите рот водой, чтобы вымыть крупные остатки пищи.
- Край дёсен. Расположите щётку под углом к краю десны и отдельно очистите его мягкими короткими движениями.
- Участки вокруг брекетов. Очистите участки вокруг брекетов со стороны десны и со стороны жевательной поверхности или режущего края зуба, меняя наклон щётки. Не давите на дугу. Технику для вашей системы покажет ортодонт или гигиенист.
- Сами замки. Пройдите каждый брекет отдельно, чтобы щетина попала вокруг основания замка.
- Внутренние и жевательные поверхности. Их чистят так же, как без брекетов: брекеты на них обычно не влияют.
- Межзубные промежутки и пространство под дугой. Очистите их ёршиком или нитью с протягивателем, об этом — в следующем разделе.
- Проверка. Посмотрите на зубы в зеркало: на чистых замках не должно быть остатков пищи, а у основания брекетов — мягкого налёта.
Сильно нажимать на щётку не нужно: лишнее давление не улучшает очищение, но может травмировать дёсны. Кровоточивость может быть связана с воспалением дёсен, травмой щёткой или другими причинами. Не прекращайте бережную гигиену. Если кровоточивость повторяется, обратитесь к стоматологу; сильное кровотечение, которое не прекращается, требует неотложной помощи. Подробно технику чистки без брекетов разбирает материал как правильно чистить зубы.
Средства гигиены: щётки, ёршики, нить, ирригатор
Дуга и замки затрудняют доступ к части поверхностей, поэтому во время лечения набор средств гигиены обычно расширяется. Конкретные средства подбирает ортодонт или гигиенист с учётом вашей системы, ширины промежутков между зубами и состояния дёсен.
| Средство | Для чего | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Мягкая или ортодонтическая щётка | Ежедневная чистка замков и зубов | Подойдёт мягкая щётка, которой вы можете тщательно очистить все поверхности; специальный профиль щетины может быть удобным — выбор обсудите с гигиенистом |
| Монопучковая щётка | Точечное очищение вокруг замков и у дёсен | Может быть удобной как дополнительное средство для труднодоступных участков |
| Межзубные ёршики | Очищение пространства под дугой и между зубами | Размер подбирает врач: ёршик должен проходить без усилия |
| Нить с протягивателем или специальная нить с жёстким концом | Чистка межзубных контактов, куда ёршик не проходит | Конец нити заводят под дугу, затем чистят каждый промежуток |
| Ирригатор | Удаление остатков пищи и налёта из-под дуги и вокруг замков | Может быть одним из средств межзубной гигиены; не заменяет чистку щёткой |
| Паста с фторидами; дополнительные фторсодержащие средства | Защита эмали от деминерализации | Пасту с фторидами используют ежедневно; ополаскиватель или другие фторсодержащие средства назначает стоматолог с учётом риска |
Ирригатор помогает удалять остатки пищи и налёт в труднодоступных участках и может быть одним из средств межзубной гигиены. Он не заменяет чистку щёткой. Нужны ли дополнительно нить или ёршики, определяют с учётом доступа к промежуткам и качества очищения. Как устроены ирригаторы и как ими пользоваться, объясняет статья об ирригаторе для зубов.
Регулярно осматривайте щетину и меняйте щётку, если щетинки деформировались. Для чистки вне дома удобно иметь дорожный набор: дорожную зубную щётку, ёршик и маленькое зеркальце.
Питание с брекетами: что можно и чего избегать
Во время лечения не обязательно отказываться от любимых продуктов, но меняется способ, которым вы их едите. Основные риски связаны с твёрдой, липкой и сладкой пищей.
Твёрдые продукты могут отклеить замок или погнуть дугу. Очень твёрдых продуктов лучше избегать: нарезание не делает безопасными лёд, твёрдые конфеты, орехи, семечки в скорлупе, сухари или косточки во фруктах. Яблоки, морковь и другие твёрдые овощи и фрукты, которые разрешил врач, не откусывайте передними зубами — нарежьте их небольшими кусочками.
Липкие продукты налипают на замки и дугу, плохо вычищаются и могут оторвать брекет. К ним относятся ирис, карамель, жевательные конфеты, жевательная резинка, если врач не разрешил иное.
Сладкое и кислое. Частые сладкие перекусы повышают риск кариеса и белых пятен, а кислые напитки могут вызывать эрозию эмали даже без сахара. Для повседневного питья выбирайте воду. Сладкие напитки и соки лучше употреблять во время еды, а не понемногу в течение дня, и после этого прополоскать рот водой.
Несколько привычек, которые помогают сохранить систему:
- разрешённые врачом твёрдые продукты режьте небольшими кусочками и жуйте боковыми зубами;
- не грызите ручки, карандаши и ногти, не открывайте зубами пакеты или бутылки;
- мясо с костей срезайте ножом, кукурузу снимайте с початка;
- после еды прополощите рот или почистите зубы, если есть возможность;
- после установки и активации дуги, пока зубы чувствительны, выбирайте мягкую пищу: каши, супы, омлеты, йогурты, пюре.
Кофе, чай и другие напитки и продукты с интенсивным цветом могут менять цвет эластичных лигатур. Само окрашивание не означает поломки системы, но состояние лигатур оценивает ортодонт. Влияние напитка на эмаль зависит также от его кислотности, сахара и частоты употребления.
Воск для брекетов и дискомфорт
После установки брекетов слизистая оболочка щёк и губ привыкает к замкам. Пока этого не произошло, замки и кончики дуги могут натирать. Для защиты используют ортодонтический воск — мягкую пластичную массу, которую накладывают на мешающий брекет.
Как пользоваться воском:
- Вымойте руки и почистите зубы, чтобы под воском не осталось еды.
- Подсушите замок ватным тампоном или салфеткой: на сухой поверхности воск держится лучше.
- Отщипните небольшой кусочек воска и разомните его пальцами до мягкого шарика.
- Прижмите шарик к замку или кончику проволоки, который натирает, и разгладьте, чтобы он закрыл острые края.
- Перед чисткой зубов воск снимите, а затем при необходимости наложите свежий кусочек.
Воск не лечит ранки, а защищает слизистую от дальнейшего трения. Если на щеке или губе образовалась язвочка, которая не заживает, увеличивается или болит всё сильнее, покажите её ортодонту или стоматологу.
Ощущение давления и ноющая боль в зубах после установки системы или после очередной активации дуги встречаются часто: зубы начинают двигаться. Обычно помогает мягкая пища. Обезболивающие средства принимайте только по совету врача и согласно инструкции. Если боль сильная, не стихает или появился отёк, обратитесь к ортодонту.
Что делать, если брекет отклеился или проволока колет
Поломки случаются даже при бережном уходе. Большинство из них не являются неотложными, но о любой поломке стоит сообщить ортодонту: он решит, когда нужен осмотр. Не пытайтесь самостоятельно приклеить замок, резать, вытягивать или сгибать дугу инструментами или снимать элементы системы.
| Ситуация | Что можно сделать дома | Когда обращаться |
|---|---|---|
| Брекет отклеился и держится на дуге | Не снимайте его, накройте воском, если натирает | Позвоните ортодонту и договоритесь о визите |
| Брекет полностью отпал | Если вы можете безопасно забрать его изо рта, сохраните его в контейнере | Сообщите ортодонту и согласуйте срок осмотра; в нерабочее время используйте контакт клиники для таких ситуаций, если он есть |
| Конец дуги колет щёку | Закройте конец воском. Если его хорошо видно и это не вызывает боли, его можно очень легко прижать к зубу чистой ватной палочкой; если он не поддаётся, прекратите попытку | Сообщите ортодонту; раньше — если воск не помогает или появилась ранка |
| Слетела лигатура — мелкая деталь, удерживающая дугу в замке | Не пытайтесь поставить её на место, продолжайте тщательную гигиену | Сообщите ортодонту: он решит, нужен ли внеплановый визит |
| Расшаталось металлическое кольцо на зубе | Не пытайтесь подтягивать или приклеивать его | Сообщите ортодонту и согласуйте срок осмотра |
| Порвался межчелюстной эластик (резинка) | Замените его новым из набора, если знаете свою схему; не заменяйте эластики лигатурами и не увеличивайте их количество | Если эластики закончились или схема непонятна |
| Подозрение, что деталь попала в дыхательные пути | Не ждите появления симптомов | Нужна немедленная медицинская оценка, даже если сейчас дышать легко; при затруднённом дыхании или глотании вызывайте экстренную помощь |
| Деталь проглочена | Не вызывайте рвоту и не пытайтесь протолкнуть предмет пищей | Обратитесь за медицинским советом, чтобы оценить размер и форму детали; острая проволока или крупная деталь требуют срочной оценки даже без симптомов; при боли, рвоте или кровотечении не ждите |
| Сильное кровотечение, значительная травма зубов или лица, сильная боль с отёком и температурой | Не откладывайте обращение | Неотложная помощь |
Поломки после травмы, например удара во время спорта, требуют осмотра не только брекетов, но и самих зубов и дёсен. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, спросите ортодонта о защитной капе, совместимой с брекетами.
Осмотры, резинки и когда обращаться к ортодонту
Во время лечения ортодонт регулярно осматривает систему, заменяет или активирует дугу и следит, как двигаются зубы. График визитов зависит от вида брекетов и этапа лечения, его определяет врач. Не пропускайте контрольные визиты: врач проверяет ход лечения, целостность системы, состояние зубов и дёсен и при необходимости меняет план.
Если ортодонт назначил межчелюстные эластики (их часто называют резинками), носите их именно так, как он объяснил: в тех позициях и столько времени, сколько указано. Эластики создают дополнительную силу и помогают перемещать зубы и корректировать их смыкание; результат зависит от показаний и соблюдения индивидуальной схемы. Снимайте эластики на время еды и чистки, если врач не сказал иначе, и меняйте их на новые так часто, как он советует.
Кроме ортодонта, во время лечения важны визиты к гигиенисту. Профессиональная чистка убирает налёт и зубной камень там, куда не достаёт домашняя щётка. Частоту таких визитов определяет врач. Найти клинику можно в разделе гигиеническая чистка зубов.
Внепланово обратитесь к ортодонту или стоматологу, если:
- брекет отклеился, дуга сломалась или вышла из замка;
- проволока или замок травмирует щёку, и воск не помогает;
- боль в зубе сильная, не проходит или появилась чувствительность к холодному и сладкому;
- дёсны отекли, кровоточат несмотря на тщательную чистку, появился неприятный запах;
- вы заметили белые пятна у замков или потемнение эмали.
После снятия брекетов лечение не заканчивается: чтобы зубы не сместились обратно, ортодонт назначает ретенционный этап — несъёмный ретейнер, съёмную капу или их сочетание. Режим использования ретенционных аппаратов определяет ортодонт. Об альтернативе брекетам в виде прозрачных кап можно прочитать в статье об элайнерах, а о работе ортодонта — на странице о стоматологе-ортодонте.
Выбрать врача поможет список ортодонтов Киева, а клинику — раздел стоматологий, где устанавливают брекеты. Установка брекетов в перечне услуг каталога указана, в частности, у клиник DenTectum, «Баркон-стоматология», Estetium и Dentik. Перед записью уточните, проводит ли клиника ортодонтическое лечение, с какими системами и возрастными группами работает и как организован контроль гигиены во время лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации ортодонта. Средства ухода, питание и график визитов врач подбирает с учётом вашей брекет-системы и состояния зубов и дёсен.
Вопросы и ответы
Можно ли жевать жевательную резинку с брекетами?
Во время лечения брекетами жевательную резинку обычно советуют не использовать: она налипает на замки и дугу, плохо вычищается и может оторвать брекет. Если вам важно освежить дыхание или убрать остатки пищи после перекуса, лучше прополоскать рот водой или почистить зубы. Если у вас есть вопросы об отдельных видах резинки, уточните у своего ортодонта, что он разрешает с вашей системой.
Что делать, если воск закончился, а проволока колет?
Если воска нет, свяжитесь с ортодонтом, чтобы согласовать временную защиту и срок осмотра. Не оставляйте во рту незакреплённую вату или марлю. Не откусывайте и не отрезайте проволоку самостоятельно. Если боль значительная или проволока травмирует слизистую, обратитесь за помощью раньше. Ортодонтический воск продают в аптеках, поэтому удобно держать его запас дома.
Можно ли пить кофе и чай, если стоят брекеты?
Да, но с учётом нескольких моментов. Кофе и чай могут менять цвет эластичных лигатур. Сахар в напитках и частые сладкие перекусы повышают риск кариеса, а кислые напитки могут вызывать эрозию эмали даже без сахара. Кофе и чай лучше пить без сахара или во время еды, а затем прополоскать рот водой. Если ортодонт дал отдельные рекомендации по напиткам, придерживайтесь их.
Как часто нужно менять ортодонтические резинки?
Речь о межчелюстных эластиках, которые пациент надевает сам по схеме врача. Частоту замены определяет ортодонт: он объясняет, сколько времени их носить, в каких позициях и как часто ставить новые. Растянутые эластики теряют силу, поэтому использовать одну пару слишком долго не стоит. Носите с собой запас, чтобы заменить эластик, если он порвался. Не заменяйте эластики лигатурами и не увеличивайте их количество. Лигатуры, удерживающие дугу в замке, пациент сам не меняет: о слетевшей лигатуре сообщите ортодонту. Если вы не помните схему или эластики закончились, позвоните врачу, а не ставьте их наугад.
Можно ли пользоваться отбеливающей пастой с брекетами?
Отбеливающие пасты имеют разный состав: многие из них преимущественно удаляют поверхностную пигментацию, а не меняют собственный цвет зуба. Во время лечения выбирайте пасту с фторидами, предпочтительно без отбеливающего эффекта; целесообразность конкретной отбеливающей пасты обсудите со стоматологом. Самостоятельное химическое отбеливание гелями или полосками во время ношения брекетов не начинайте. Его возможность и время проведения согласуйте с врачом после оценки эмали и дёсен.
Что делать, если брекет отклеился в выходные?
Если брекет держится на дуге, не снимайте его и накройте воском, чтобы не натирал. Если он полностью отпал и вы можете безопасно забрать его изо рта, сохраните его в контейнере. Сообщите ортодонту и согласуйте срок осмотра; в нерабочее время используйте контакт клиники для таких ситуаций, если он есть. Если есть подозрение, что деталь попала в дыхательные пути, нужна немедленная медицинская оценка, даже если сейчас дышать легко. Если деталь проглочена, обратитесь за медицинским советом. При затруднённом дыхании или глотании, боли, рвоте, кровотечении или травме зубов нужна неотложная помощь.
Нужна ли профессиональная чистка, если стоят брекеты?
Да, во время ортодонтического лечения профессиональная гигиена особенно полезна. У замков и под дугой налёт накапливается быстрее, а часть участков плохо доступна для домашних средств. Гигиенист убирает налёт и зубной камень, проверяет дёсны, показывает, где чистки дома недостаточно, и при необходимости советует средства с фтором. Как часто приходить, определяет врач с учётом состояния ваших зубов и дёсен.